斩断“日用品变医疗器械”骗保链 守护参保人“救命钱”

近期，央视曝光了多地药店将日用品伪装成医疗器械违规刷医保卡的乱象，严重威胁医保基金安全。东西湖区医疗保障局已启动专项巡查工作，采用“双随机、一公开”与“四不两直”模式，严查串换项目、空刷套保等行为。

通过实地查看药品陈列、查阅进货台账及销售票据、调取医保结算系统数据、比对视频监控资料、询问店员及参保人员等多维度手段开展全面核查，同时严格执行“亮码检查、扫码入店”要求，实时报送检查情况，确保核查全程留痕可追溯。

核查聚焦三大核心：一是医保结算合规性，严查结算项目名称与实际销售商品是否相符，打击将牙刷伪装为 “牙科用毛刷”、面膜伪装为“医用敷贴”等串换结算行为；二是代购药管理规范性，核对视频监控资料、医保数据与参保人购药销售数据相匹配情况，防范无真实货物流转的空刷违规结算；三是宣传销售行为，排查是否以“医用级”为噱头诱导参保人用医保卡购买非医疗用途商品。

参保人应警惕“医保卡变购物卡”诱导，拒绝刷医保购买日用品，发现线索可向医保部门举报。全民共守原则底线，更能筑牢医保基金安全防线。

通讯员 - 郑雅琪

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