咳嗽了30年，医生提醒：别被这种感染骗了

反复咳嗽、咳痰30年，46岁的张女士一直当作“慢性肺炎”治疗，直到最近因胸痛来到东西湖区人民医院，才终于揪出真相：她的肺里，竟藏着一块先天“迷路的多余肺！”

30年病根，一次查清

张女士被反复咳嗽咳痰困扰了整整30年，近1周又添胸痛症状。来到东西湖区人民医院后，张女士的CT提示左肺下叶异常，不像普通感染。

胸外科团队立即安排胸部CTA血管造影，真凶浮出水面：左肺下叶有一团独立异常肺组织，由一根从主动脉“私接”过来的血管独立供血。

“就像胚胎期一部分肺芽细胞走错了路，自己安了家，还私拉了一条‘专属电源线’。”胸外科黄欢医生解释。

这就是肺隔离症——先天性肺发育畸形。这块“无用肺”不仅不参与呼吸，还像定时炸弹，随时可能因反复感染、大咯血危及生命。

确诊后，黄欢团队为张女士实施胸腔镜下肺叶切除术。仅开一个4-5厘米小切口，精准切断那根异常血管。“一旦误伤，可能引发大出血。”黄欢说。术后第1天，张女士就感觉多年的咳嗽咳痰明显好转；第5天，顺利出院。

“面对这种‘迷路’的肺，我们的目标一直很明确：精准找到、完整切除、安全康复。”胃肠胸外科蔡涛主任这样总结团队的经验。

近年来，东西湖区人民医院胸外科正是靠着这种思路，在胸腔镜微创治疗复杂肺部肿瘤、先天性肺畸形等疾病上不断积累，力求在根治的同时，让患者少受罪、好得快。

专家提醒：

顽固性肺部感染，别忘了查个CTA

肺隔离症虽少见，但常披着“肺炎”的外衣。黄欢医生提醒，如出现同一部位反复咳嗽、咳脓痰，抗生素治疗后好转又复发，或不明原因咯血，建议尽早到胸外科做胸部CTA或增强CT检查，排除肺隔离症的可能。

此外，以下几类人群需要特别警惕：

1.长期不明原因慢性咳嗽者：尤其是儿童期或青年期就已出现，按肺炎、支气管扩张治疗效果不佳。

2.反复发生同一部位肺部感染者：影像学提示病灶长期不吸收，甚至出现空洞或囊变。

3.体检发现肺部异常阴影者：特别是CT报告提到“隔离肺”“异常血管”“叶内型占位”等描述。

4.有不明原因咯血史者：即使是少量血丝痰，也应追溯病因。

日常注意事项：

· 切勿盲目使用止咳药：掩盖症状可能延误诊断，尤其当咳嗽伴随发热、胸痛或咯血时。

· 保存好历年影像资料：对比不同时期的CT片，有助于医生判断病灶的稳定性或进展性。

· 确诊后避免剧烈运动：防止异常血管压力骤升增加破裂或大咯血风险。

· 妊娠期女性需警惕：孕期血容量增加，可能诱发隐匿性肺隔离症出现症状，如有不适应及时检查。

报道支持 - 东西湖区人民医院

文 - 徐佳宝

通讯员 - 黄鑫 李雪