签约有实感 服务有温度 将军路筑牢居民健康防线

5月19日迎来第16个“世界家庭医生日”，今年活动主题为“签约有实感，服务有温度”。守护居民健康，家庭医生是基层医疗卫生的第一道防线。将军路街将军路社区深耕家庭医生签约履约服务，以专业团队、精细管理、暖心上门，把优质健康服务送到居民家门口，切实提升群众健康获得感与幸福感。

社区家庭医生杨银莲及其团队，始终把居民健康放在首位，将健康服务延伸至千家万户。团队为辖区老年人、慢性病患者建立专属健康档案，组建健康管理微信群，每季度常态化开展慢病随访，实时监测血压、血糖指标，提供专业用药指导。针对高龄、行动不便老人，主动上门递送体检报告并细致解读健康数据。

家庭医生走进居民小区。

68岁的荣爹爹每年都会准时收到免费体检提醒；患有高血压、糖尿病的阮婆婆，在家医专业指导下科学调药、跟踪指标，大幅减少往返就医开药频次。社区健康服务实现从传统“拿药看病”向主动“健康管理”转变，为老年群体筑起坚实健康屏障。

一直以来，将军路社区持续夯实基层医疗卫生基础，健全居民健康档案体系，细致摸排完善居民健康信息，实行动态更新规范化管理。目前辖区在管居民健康档案近4000人，其中老年人重点健康档案1776人，为个性化健康指导、慢病干预和上门随访筑牢数据支撑。

家庭医生走进居民家中提供健康检测服务。

社区常态化推进家庭医生签约工作，精准对接老年人、慢病患者等重点人群需求，累计签约1138人。严格落实履约服务，每月常态化上门服务35至40人次，季度上门服务约130人次，为居民开展体格检查、康复护理、用药指导及健康宣教，让群众在家就能享受便捷专业的医疗服务。同时聚焦慢病精细化管控，通过定期筛查、随访回访、饮食科普，有效降低慢病发病风险。

下一步，将军路社区将持续优化家庭医生签约服务模式，细化重点人群健康管理举措，常态化开展入户随访、健康科普、慢病干预等工作，以更精细、更贴心的基层医疗服务，全方位守护辖区居民生命健康。

通讯员 - 殷家欣

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